Фонд социального страхования от несчастных случаев и профзаболеваний информирует – Ровеньки

Территориальное отделение Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Луганской Народной Республики в г. Ровеньки сообщает, что Советом Министров Луганской Народной Республики принято Постановление «Об утверждении Порядка назначения, перерасчёта и проведения страховых выплат»от «05» сентября 2017 года № 572/17.

Порядок назначения, перерасчета и проведения страховых выплат (далее – Порядок) определяет условия назначения, перерасчета и проведения страховых выплат застрахованным лицам (членам их семей) в случае наступления несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Действие данного Порядка распространяется на лиц, работающих на условиях трудового договора (контракта) на предприятиях, в учреждениях, организациях, независимо от их форм собственности и хозяйствования, физических лиц – предпринимателей (далее – страхователь), зарегистрированных в установленном порядке в Луганской Народной Республике, а также на студентов и учащихся образовательных учреждений соответствующего уровня, проходящих производственную практику в организациях (у работодателя – физического лица), лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых в установленном порядке к труду и на лиц, чье право на получение возмещения вреда, причинённого работникам вследствие травмы на производстве или профессионального заболевания, связанных с исполнением ими трудовых обязанностей, возникло до 01.12.2014 года.

При наступлении страхового случая Фонд возмещает вред, причинённый работнику вследствие повреждения его здоровья (далее – пострадавший), выплачивая ему или в случае его смерти – лицам, имеющим на это право все виды обеспечения по страхованию, а именно:

1) пособие по временной нетрудоспособности до восстановления трудоспособности или установления её стойкой утраты;

2) единовременную и ежемесячную страховую выплату пострадавшему;

3) сумму доплаты до средней заработной платы пострадавшего, временно переведённого в связи с повреждением здоровья в результате страхового случая на более лёгкую нижеоплачиваемую работу;

4) единовременную и ежемесячную страховую выплату лицам, которые имеют на нее право в случае смерти пострадавшего;

5) единоразовую выплату на погребение в случае смерти лиц, застрахованных от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Средства для осуществления страхователем выплаты пособия в связи с временной нетрудоспособностью пострадавшего, доплаты до средней заработной платы пострадавшего, которую он имел до повреждения здоровья, при временном переводе его на более лёгкую нижеоплачиваемую работу выделяются Фондом на основании заявления-расчёта. Обязательным условием является оплата единого взноса на общеобязательное социальное страхование (далее- единый взнос) за период временной нетрудоспособности.

Суммы страховых выплат, излишне выплаченные пострадавшим или лицам, имеющим право на данные выплаты, на основании подложных документов или предоставленных заведомо ложных сведений, а также если допущена ошибка, которая влияет на сумму страховых выплат, могут быть возвращены добровольно либо взыскиваются на основании решения территориального отделения Фонда или в судебном порядке, в соответствии с действующим законодательством Луганской Народной Республики. Возврат излишне выплаченных сумм осуществляется на основании постановления территориального отделения Фонда.

Причитающиеся суммы страховых выплат, которые не были выплачены лицам, имеющим на это право, в случае смерти данных лиц выплачиваются членам их семей, а в случае их отсутствия – включаются в состав наследства.

Фондом может быть отказано в назначении страховых выплат и предоставлении социальных услуг пострадавшему, если имело место следующее:

1) преднамеренные действия пострадавшего, бездеятельность (укрывательство заболеваний, невыполнение предписаний и ограничений врача), направленные на создание условий для наступления страхового случая;

2) предоставления страхователем или пострадавшим в территориальное отделение Фонда заведомо ложных сведений о страховом случае;

3) совершение пострадавшим умышленного преступления, приведшего к наступлению страхового случая.

Пострадавший или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, уведомляет территориальное отделение Фонда об изменении паспортных данных, места своего жительства или места работы, состава семьи, а также о наступлении других обстоятельств, влекущих изменение размера, получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Личное дело пострадавшего или лица, имеющего право на назначение страховых выплат, формируется в территориальном отделении Фонда по месту их жительства в случае перерегистрации предприятия на территории Луганской Народной Республики.

Для назначения единовременной и ежемесячной страховой выплаты в территориальные отделения Фонда предоставляется пакет документов согласно пункта 3.2 Порядка.

Право на получение пострадавшим единовременной и ежемесячной страховой выплаты наступает со дня установления МСЭКстойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Территориальные отделения Фонда рассматривают дела о назначении единовременной и ежемесячной страховой выплаты лицам, которые имеют на нее право в случае смерти пострадавшего, и принимают решение в десятидневный срок со дня подачи заявления пострадавшим.

Факт пребывания на иждивении пострадавшего, в случае отсутствия соответствующих документов и невозможности их восстановления, устанавливается в судебном порядке.

На получение страховых выплат в случае смерти пострадавшего в результате наступления страхового случая имеют право:

1) нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или не состоявшие на иждивении, но имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

2) ребёнок умершего, который родился в период десятимесячного срока после его смерти;

3) несовершеннолетние дети – до достижения ими возраста 18 лет;

4) обучающиеся дети старше 18 лет – до получения образования по очной форме обучения, но не старше 23 лет;

5) супруга (супруг), достигшие пенсионного возраста, если они не работают;

6) инвалиды – члены семьи пострадавшего – на время инвалидности;

7) инвалиды детства старше 18 лет – члены семьи пострадавшего.

Право на получение страховых выплат у вышеперечисленных лиц наступает со дня смерти пострадавшего, но не раньше дня приобретения права на их выплату.

Назначение единоразовой выплаты на погребение в случае смерти лиц, застрахованных от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется в соответствии с Постановлением Совета Министров Луганской Народной Республики от 06.06.2017 года № 311/17, которое вступило в силу с 18.06.2017 года.

 

 

 

 

 

 

 

 

Share

Читайте также: